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中医学理论体系的发展

  中医理论体系的发展。

  中医理论体系的建立促进了医学理论和实践的发展。随着社会的发展和科学技术的进步,医学理论不断创新,治疗技术不断提高。中医学在汉代以后进入了全面发展期。

  1.魏晋隋唐时期。

  魏晋南北朝历隋唐至五代,前后七百多年。医学理论和技术随着这个时期政治、经济、文化的发展有了新的提高,出现了很多名医名着,推动了中医学理论体系的发展。

  晋王叔和编写的(脉经)是我国第一部脉学专著。该书首次从基础理论到临床实践,对中医脉学进行了全面系统的论述:提昌寸口脉法,明确了左寸主心和小肠、关主肝胆、右寸主肺和大肠、关主脾胃、两尺主肾和膀胱三部脉位,描绘了数、促、弦、紧等24种病脉的脉象形态及其主病证,推进了口脉诊法的普遍应用。

  晋皇甫静编的《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸学专著。该书叙述了藏象经络、针孔、标本、九针、刺法、诊法、病证、治法等内容,收集魏晋以前针灸经络理论的大成,对后世针灸的发展做出了巨大贡献。

  隋巢元方编制的《诸病源候论》是中国第一部病因机证候补专辑。该书以1729论分为内、外、妇女、儿童、五感、皮肤等诸科病证的病因、病机和症状,特别重视病源的研究,如疥癣是疥癣引起的,白虫(痞虫)的病是不熟悉的牛肉引起的,漆疮的发生与体质有关,有些传染病是由自然界的好气引起的

  唐·孙思段落编写了《女儿要方》和《女儿翼方》,可以说是中国第一本医学百科全书。两本书详细叙述了唐朝以前的医学理论、方剂、诊法、治法、食养等,代表了盛唐的医学发展水平。他提出的医生在医德方面的要求和要达到的境界,可以说是中国医学伦理学的先河。

  2.宋金元时期。

  宋金元时期是我国科技发展快、成果多的时期。随着科学文化的发展,医学也取得了很大进步。宋代和金元时代,医学发展迅速,流派不断,树木多,对后世医学发展有很大影响。

  南宋陈言(字无选择)根据张仲景千难,不超过三条的论点,进一步结合自己的临床实践与内经的相关论述,作为三因极一病证方论的书,简称因方的全书共计18卷,将病因归纳为外感六淫为外因,七情内伤为内因,饮食受伤该书以病因与病证相结合的方法,系统阐述了三因理论。陈言的病因三分法,对宋代以前的病因理论总是其后病因学的发展,影响极大。

  金元时代的刘完素、张从正、李高、朱震亨等,对中医学理论的发展做出了重要贡献,子孙尊称(金元四大)。

  刘完素(字守真),创河间学派(子孙尊称刘河间),提倡热论。他认为六气都是火化的,火化热是外感病的主要病机,内伤病中五志极智热。百病在热治疗中力主要是冷清热,后人称之为素问玄机原病式、素问机气宜保命集等。

  张从正(字和,号戴人),师从刘完素,提出邪非人身所有,邪恶自安,不可滥用药物的新见解,治病以汗、吐、下三法攻击邪恶为主,子孙称之为邪恶派。代表作为儒家事实。

  李高(字明,被称为东垣老人,子孙被称为李东垣),师从易水学派创始人张要素)强调胃气对发病的决定性作用,主张百病都是脾胃衰弱而产生的,利用温补脾胃的方法被称为补土派。代表作为脾胃论、丙外伤辨别感论等。

  朱震亨(字彦修,丹溪翁,子孙尊称朱丹溪),传河之间的学,创造性地明确了相火的常规,认为相火具有生不息的功能,人不是这火就不能生,相火的妄动是邪火可以忍受真阴,得出阳常馀,阴常不足的结论。治疗提倡滋阴降火,子孙称滋阴派代表为格致馀论。

  金元四大家的论,各有创意,从不同角度丰富发展了中医学理论。

  3.明清时期。

  明清时期是中医理论的综合汇率和深化发展阶段,有很多新的发明和创见,有医学理论和经验的综合整理,编写了很多医学全书、丛书和类书。

  明代命门学说的产生,为中医学的藏象理论增添了新的内容。张介宾(字景岳)、赵献可(字养葵)等医生对刘完素、朱震亨的学术观点持不同见解,反对用冷药攻击人体阳气,强调补肾阳和补肾阴在养生康复和疾病预防中的重要性。张介宾提出了阳非馀真阴不足的见解,主张补充肾阳和肾阴。赵献可以认为生命之门是人身之主,特着《医贯》一书强调了生命之门之火在养生、防病中的重要意义。命门学对中医理论和临床各科的发展有很大影响,特别是对养生防病、慢性病和老年病的康复,至今仍有重要的指导意义。

  明清时期温病学的形成和发展是中医理论的创新和突破。温病是多种急性热病的总称,多具有传染性和流行性。温病学来源于《内经》、《难经》和《伤寒杂病论》,经历了世代医生的不断补充和发展,至明清成熟。在温病学说的形成和发展过程中,明代吴有性和清代叶桂、雪、吴堂等做出了卓越的贡献。

  吴有性(字也可以)着《温疫论》,创气》对温疫病的病因有着卓越的见解。他指出,温疫病的病因是反感,而不是普通的六淫病邪,反感多是从口鼻传染给人,形成地大流行,症状、病程多相似的疫病,发病季节不同的人和家畜都有疫病,但多不相同。在细菌和其他微生物被人类发现之前的200多年里,吴有性对传染病的原因有如此深刻的见解,确实很重要。

  叶桂(字天士,号香岩)着《温热论》,明确了温热病发展的规律:温邪上受,先犯肺,反传心包,创造了温热病气营血识别理论,对清代温病学说的发展起着前后的作用。

  雪(字生白)着着《湿热条分辨》,简要说明了湿热病(温病之一)的病因、症状、传变规则人、治疗方法等,对温病学说的发展进行了简单的说明。

  吴塘(字通)着《温病条分辨》,创立了温热病的焦点分辨理论,指出所有病温者。

  从上焦开始,手太阴的中焦、胃和脾、中焦病不治,即下焦肝和肾也便温病学进一步发展,逐渐向系统和完善发展。

  另外,清王清任(字勋臣)着《医林改正错误》改正了古医籍中人体解剖方面的错误,没有灵机记性。建立了多种治疗淤血病证的有效方剂,为中医学气面理论的发展做出了贡献。

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